表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)是一種受體酪氨酸激酶,約在50%的非小細胞肺癌(NSCLC)患者中表達[1],與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展具有密切關(guān)系。EGFR是東亞人群NSCLC患者最常發(fā)生突變的驅動(dòng)基因,突變頻率為38.4%,其中東亞女性NSCLC患者的突變頻率為51.1%[2]。EGFR基因突變是EGFR激酶抑制劑(TKI)療效最重要的預測因子,是臨床決定患者能否使用EGFR-TKI治療的先決條件。美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )(NCCN)和中國臨床腫瘤協(xié)會(huì )(CSCO)指南都將EGFR突變檢測寫(xiě)入了1類(lèi)推薦[3][4]。
EGFR的致癌突變多發(fā)生于18~21號外顯子上,其中19del和L858R占EGFR全部突變的85%~90%[1],也是最常見(jiàn)的EGFR-TKI敏感突變。T790M突變提示一、二代EGFR-TKI耐藥,需使用三代EGFR-TKI。20ins突變對傳統的EGFR-TKI不敏感,提示使用EGFR20ins抑制劑。
EGFR基因的常見(jiàn)突變[5]
[1] Nat Rev Cancer. 2007 Mar;7(3):169-81.
[2] Oncotarget. 2016 Nov 29;7(48):78985-78993.
[3] NCCN臨床診療指南NSCLC 2024 V5
[4] CSCO NSCLC診療指南2023
[5] Nat Rev Cancer. 2007 Mar;7(3):169-81.
檢測內容
基因 | 突變 | 伴隨診斷 |
EGFR | 19 del、L858R | 一、二、三代EGFR-TKI |
G719X、S768I、L861Q | 一、二、三代EGFR-TKI(伏美替尼除外) | |
T790M | 奧希替尼、阿美替尼、伏美替尼等 | |
20 ins | Amivantamab、舒沃替尼等 |
項目名稱(chēng) | 核心技術(shù) | 項目規格 | 適配機型 | 樣本類(lèi)型 |
人類(lèi)EGFR基因突變檢測 | PAP-ARMS? | 10測試/盒 | Stratagene Mx3000P?、ABI7500等 | 腫瘤組織樣本 外周血 胸腹水 |
1、 可手術(shù)IB-IIIA期NSCLC患者進(jìn)行EGFR突變檢測,指導輔助靶向治療。
2、 不可手術(shù)III期和IV期NSCLC患者一線(xiàn)治療前,進(jìn)行EGFR基因突變檢測,根據分子分型指導治療。
3、 EGFR-TKI耐藥患者,建議再次活檢進(jìn)行EGFR基因突變檢測。
靈敏度高:可檢出 10 ng DNA樣品中頻率低至 1% 的EGFR基因突變。
檢測全面:覆蓋了EGFR基因18~21號外顯子上全部可用藥突變,包含敏感突變、T790M和20 ins。
伴隨診斷:臨床試驗納入藥物研究,19 del、L858R可用于吉非替尼片伴隨診斷。
操作簡(jiǎn)單:采用預分裝閉管檢測,基于自主知識產(chǎn)權PAP-ARMS?技術(shù),僅需一步操作。
1.咨詢(xún)相關(guān)事項
2.進(jìn)行樣本取樣
3.樣本快遞至飛朔檢測點(diǎn)
4.上機檢測
5.出具報告
6.報告送出
7.提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和疑惑解答